Özet Ventilasyon tüpü tatbiki çocuklarda en sık yapılan cerrahilerden biridir ve genellikle genel anestezi gerekir. Ventilasyon tüpü tatbikine bağlı komplikasyonlar sık görülür. Başlıca komplikasyonlar, otore, granülasyon dokusu, tüpün tıkanması, tüpün orta kulağa düşmesi, timpanik membran perforasyonu, miringoskleroz, atrofi, retraksiyon ve kolesteatomdur. Miringoskleroz, atrofi ve otore en sık görülen komplikasyonlardır. Genellikle bu komplikasyonlar önemli bir probleme yol açmaz. En ciddi komplikasyon kolesteatomdur ve nadir görülür. Giriş Ventilasyon tüpü VT tatbiki çocukluk çağında yapılan en sık cerrahi işlemlerden biridir ve genellikle genel anestezi gerektirir [ 1 Sesli Seks Hikayesi Forum, 2 ]. Kronik efüzyonlu otitis media, rekürren akut otitis media, timpanik membran adhezyonları, timpanik membran retraksiyonları ve akut otitis media komplikasyonları VT tatbiki gerektiren durumlardır Sesli Seks Hikayesi Forum 1 - 4 ]. VT'ler orta kulağın ventilasyonunu sağlayarak orta kulaktaki gaz konsantrasyonunu ve orta kulak basıncını normale döndürür. Bu şekilde mukozadaki metaplazi geriler ve mastoid pnömotizasyon gelişimine devam eder. Mukozanın sıvı salgılaması engellenir ve östaki tüpü yoluyla drenaj kolaylaşır. İşitme düzelir ve timpanik membranda oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilmiş olur [ 3 ]. İdeal bir VT'nin özellikleri: 1 kolay takılmalı, 2 rekürren akut otitis mediayı ortadan kaldırmalı 3 işitmeyi düzeltmeli 4 efüzyonlu otitis medialı Sesli Seks Hikayesi Forum sıvı toplanmasını önlemeli 5 atılma zamanı tahmin edilen sürede olmalı 6 komplikasyonlara yol açmamalıdır [ 4 ]. Tüp lümenin tıkamasını, tekrarlayan otoreleri ve erken atılmayı önlemek gibi amaçlarla değişik cerrahi tekniklere uygun olarak, değişik model, ölçü ve maddelerden üretilmiş çok sayıda tüp çeşidi vardır. Bu maddeler genelde politetrafluoroetilen, teflon, silikon, paslanmaz çelik ve titanyumdur [ 23 ]. Ortalama timpanik membranda kalış süreleri aydır [ 4 ]. Bunların ortalama timpanik membranda kalış süreleri 2 yıl ve üzeridir [ 4 ]. Tüp çeşitlerine göre farklı komplikasyon oranları bildirilmiştir [ 4 - 8 ]. Uzun süreli VT'lerde komplikasyon görülme oranı kısa süreli olanlara göre daha fazladır [ 4 - 8 ]. Bu çalışmada VT tatbikinden sonra görülen komplikasyonlar, bunların önemi ve tedavileri gözden geçirilmiştir. Tüp Yerinde İken Görülen Komplikasyonlar 1- Otore VT tatbikinden sonra erken dönemde en sık görülen komplikasyon otoredir [ 2467910 ]. Otore postoperatif ilk hafta içinde görülürse erken otore, daha sonraki dönemlerde görülürse geç otore olarak iki şekilde karşımıza çıkabilir [ 711 ]. Kay ve ark. VT tatbiki sonrasında otorenin görülmesinde birçok faktör suçlanmıştır. Bu faktörler intrensek ve ekstrensek faktörler olmak üzere ikiye ayrılabilir. Hastanın yaşı, efüzyonun tipi, mikrobiyolojisi, orta kulak mukozasının ödemli olması, miringotomi bölgesinde kanamanın olması, östaki tüpünün ve paranazal bölgenin durumu intrensek faktörlerdir. Bunların bazılarını değerlendirmek ve kontrol etmek zordur [ 2679 ]. Uygulanan cerrahi teknik, tüpün tipi, cerrahi esnasında dış kulak yolundan kontaminasyon antibiyotik proflaksisi, kulağın sudan korunması ve geçirilen viral enfeksiyonlar da ekstrensek faktörlerdir [ 267910 ]. Küçük yaşlarda immün sistem fonksiyonları tam olarak gelişmediği için otore daha sık görülebilir [ 12 ]. Dış kulak yolundan kontaminasyon erken dönemde otoreye yol açabilir [ 12 ]. İntraoperatif orta kulağın salin ile irrigasyonun postoperatif otoreyi önemli oranda azalttığı gösterilmiştir [ 1718 ]. Tüp tipleri ile otore arasında önemli bir ilişki vardır. Goldstein ve ark. Otore sık görülmesine rağmen genellikle ciddi değildir. Tedavide genellikle oral antibiyotik ile kombine veya tek başına topikal antibiyotikli ve steroidli damlaların kullanılması yeterlidir [ 79 ]. Garcia ve ark. Benzer şekilde Hochman ve ark. Tüplerin kalış süreleri uzadığında görülme sıklığı artar. Granülasyon dokusu otore için predispozan bir faktördür. Tedavisinde genellikle gümüş nitratla kimyasal koterizasyon veya antibiyotik ve steroidli lokal tedavi yeterlidir[ 7 ].
Erotik Hikayeler
Türkçe Adult Forum Escort Forumu Ve Sex Hikayeler Eniştem Beni Odaya Kapatti İtiraf Hikaye Gerçek Sesli Seks Hikayeleri Sex Hikayeleri. Elleriyle elbisemin fermuarını açıp sıyırmaya başladı. Sade, ince beyaz elbise. Sertleşmiş cinsel organını bana doğru bastırdığını hissettim. Forumda bulunan Konular, Forum ismi: Ensest Hikayeleri. KÖYDEKİ HAYAT sex hikayesi - Adult Stories ForumGöt deliğindeki alınmamış uzun kılları çekmeye başladım. Ana Sayfa. Özet geç Ulan. Burçlara Göre Kadınların Özellikleri. Sıcak su üzerimize akmaya devam ediyordu.
Soru Bilgisi
şirinlik olsun diye bir ara bebek süt emercesine vajinasına 'cüccük cüccük' sesi yaptım. Sertleşmiş cinsel organını bana doğru bastırdığını hissettim. Sade, ince beyaz elbise. Elleriyle elbisemin fermuarını açıp sıyırmaya başladı. bi beş dakka devam ettim böyle. Forumda bulunan Konular, Forum ismi: Ensest Hikayeleri. Onu tutup doğrulttum ve kendime çektim. Eniştem Beni Odaya Kapatti İtiraf Hikaye Gerçek Sesli Seks Hikayeleri Sex Hikayeleri. usulca yaklaşıp oral seks yaptım. Yarağımı yavaş yavaş götünden çıkardığım zaman, karımın götünden derin bir osuruk sesi geldi.Timpanostomi tüp uygulamasi sonrasi gelişen timpanoskleroz. Anal Virgins. Vajinamın duvarları, kalın ve sert organını sarıyordu içimde. Bu komplikasyonla karşılaşmamak için miringotomi insizyonu yeterli büyüklükte yapılmalı ve tüp doğru yerleştirilmelidir [ 30 ]. Bir Daha Gösterme. Dudaklarımız dislerimizin bir birine vurmasından kan ıcınde kalmıs , her yonde uzayan bir lastık gıbı olmustu. Yorumlar 11 Görüntüleme 28K. Sekreterini Domaltmış Sikiyor. Ellerimle gömleğinin düğmelerini açtım, eğilip pantolonunu da çıkardım, şimdi o da boxer'ı haricinde çıplaktı. Kalıcı perforasyonların tedavisinde kâğıt, absorbable gelatin film ve yağ dokusu gibi maddelerle kapama yöntemleri kullanılmıştır. Amacım yarağım girmeden önce göt deliğini olabildiğince çok açmaktı. Ass Kisser Pornoları Son yazan iZ. Burçlara Göre Kadınların Özellikleri. Makinenin ucu karımın göt deliğine değdikçe, karım, "Uuhh, ımm! Kullanıcı Adı:. Cıktıgımda hafif bir makyaj ve guler bir sekilde ıcıne gomuldugun koltukta gunesin batısını izlerken elindeki dergiyi karıstırıyorsun. Diğer dillerde bu site x. En sonunda ağzının içine patladım. Bunu duyan karım, "Töbe, töbe! Ancak bunların çoğu herhangi bir probleme yol açmaz. Eve döndüğümüzde, kapının kilidini açtı ve içeri girip kapıyı kapattığı anda beni kendine çekti. Bir süre sonra deliğin ağzını iyice temizledim. Yerde yatarken, vajinamda kocamın sertliği ve kendi evimin kokusu, onca yıl ve tüm anılar, hepsi birbirine karıştı. Dili bir sevişmeyi taklit ederek ağzının içine girip çıkarken, eli kalçalarında ve göğüslerinde dolaşıyordu. Bu hikayeler, cinselliğin gücünü ve insan arzusunun karmaşıklığını ortaya çıkarır. Masanın karşısında bana bakıp espri yapan adamı deli gibi arzulamıştım. Evin sessizliği bu yüzdendi. Sekreterini Domaltmış Sikiyor Son yazan iZ. Haftasonları maç izlemeyi seven, çoraplarını banyodaki kirli çamaşır selesine attırmayı ancak beşinci yılımızdan sonra öğrenebilen, haftada iki üç kere kavga ettiğimizde çocuk gibi küsen, benim önemsediğimi bildiği için sadece sevgililer gününde ve doğum günlerimde eve çiçekle gelen, yine de bunca yıldır bir şekilde beni sevdiğine emin olduğum ve benim de yıllardır sevdiğim erkek.
